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title: 衛生與醫療體系的建立
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## 臺灣通史（三） -- 衛生與醫療體系的建立
臺灣位於亞熱帶與熱帶交界，四面環海、四季潮濕，多熱帶疾病。
因傳染病流行而有「瘴癘之地」之稱。

### 日本與臺灣疾病
- 1894 年牡丹社事件
- 8 人戰死，547 人病死
- 1895 年的乙未戰爭（征臺之役）
- 戰死與負傷者未達 7 百人，病死者 4,624 人，罹病者 26,094 人
- 故將臺灣形容為「鬼界之島」。

### 衛生政策
- 明治 33 年（1900 年）「臺灣家屋建築規則」
- 規定建材、高度、採光、床高等
- 規定建築必須有
- 換氣設備
- 排水設備
- 新式廁所設備
- 學校教導臺灣人使用新式廁所
- 臺灣污物掃除規則
- 屋內、周邊街道定期清掃
- 塵芥箱（垃圾桶）
- 塗黑煤焦油，防止臭氣外漏
- 每戶都需要有並設置於「亭仔腳」，或兩三戶共用
- 警察衛生課，定期檢查住宅、周圍環境是否符合衛生規範

### 建立上下水道
上水道 = 自來水（水道水）系統 / 下水道 = 汙水排放系統
- 威廉．巴爾頓（英），臺灣自來水之父，主持衛生工程
- 全島各地探勘規劃
- 建立臺灣地區水道系統設計
- 1899 年「滬尾水道」
- 1902 年「基隆水道」
- 1940 年，全臺各地皆有下水道暗渠
- 總督府鼓勵強迫居民開廁所、設窗戶、開天窗、清水溝，以提升環境衛生及居民健康

### 傳染病防治
- 1896 年「臺灣傳染病預防規則」
- 8 種法定傳染病
- 鼠疫、天花、霍亂、痢疾、傷寒、腸傷寒（又名副傷寒）、白喉、猩紅熱
- 直接套用英國法規
- 檢疫單位
- 隔離患者
- 配合戶口調查
- 患者住家消毒
- 一般住家、市街環境清潔
- 隔離七天（鼠疫潛伏期）
- 管制交通
- 處理病患死者
- 火葬
- 醫師報告病例
- 籌辦醫學校
- 醫師講習所
- 試辦初步醫學教育
- 臺灣總督府醫學校官制
- 無人應考
- 清領時期學制不同於日本
- 對西醫出路茫然無知
- 入學從寬，畢業從嚴
- 公學校初等科，聽懂日語即可
- 山口秀高 --> 高木友枝

### 建立醫院
- 1896 年起，於各地陸續設置官設醫院。

### 瘧疾防治
- 1906 年起，奎寧治療
- 金雞納樹
- 1913 年「瘧疾防遏規則」
- 界定瘧疾防遏地區
- 防遏地區血液檢查、強制帶原者服藥
- 整理地物、填平沼澤水漥、開設排水管
- 二戰期間，奎寧送往南洋支援戰事、美軍轟炸而儲蓄消防用水
- 瘧疾再次爆發

### 公設市場
- 1900 年起，於各地陸續設置公設市場
- 食品市場、屠宰場委由市街經營
- 收取公共衛生費，做為公衛工程財源
- 確保食物、交易時的衛生
- 市場公有化制度