# 特殊教育概論

### 1. 前言
***新生命的到來常為一個家庭帶來喜悅與希望，但有時天不從人願，並不是 每個小孩都能快樂的正常發展，可能因 內在或外在的因素而造成兒童的發展受 延遲。發展遲緩的決定因素須考慮嬰幼 兒各方面的條件，例如:出生的診斷為 高危險群、經由醫療專業人員的鑑定評 估結果，及父母親平時與嬰幼兒互動及 觀察的基本資料(Guralnick, 1998; Jones & McMurray, 2001)。
根據世界衛生組織 的統計，發展遲緩兒的盛行率約為 6%-8%，若以台灣 167 萬 0-6 歲的兒 童人口總數估算，全國約有 10 萬名 兒童可能發生發展遲緩的問題(內政 部兒童局，2003)。
當父母發現自己的孩子有發展上的 問題時，常不知所措，甚至誤聽信他人， 認為兒童長大後一切發展就會正常;然 而，兒童與成人最大的不同在於兒童還 擁有發展的空間，大腦的可塑性大。因 此，發展遲緩兒童的發現就得靠細心的 父母及醫療人員由臨床症狀與徵候，早 期發現兒童生理上有發展異常的情形， 早期發現、早期介入，讓發展遲緩的兒 童早期進行療育，使遲緩現象能降至最 低。本文將探討發展遲緩與早期療育相 關課題，以提供重要的訊息給父母及醫 護人員，如何及早發現發展遲緩兒童， 以及早期療育醫療工作團隊之角色與功能。***

近年來我國人口出生率不斷下降,依據內政部(2023)人口統計資料顯示1979年新生兒出生人數達最高峰42萬人,而後出生人口即逐年下滑,至2022年僅剩13萬8986人,相較於前一年15萬3820人少1萬483人年減9.64%,另相較於1979年出生率高峰相比少了8萬548人新生兒,創下統計數據以來史上新低。然於少子化趨勢,發展遲緩個案量卻不斷提升,顯見發展遲緩的議題仍不容小覷。

https://pop-proj.ndc.gov.tw/chart.aspx?c=1&uid=61&pid=60

(以上要再改寫或做增減，但可參考這段，並可以請大家先思考以下問題1.發展遲緩會跟基因遺傳有關嗎？2.發展遲緩是否能夠痊癒?3.發展遲緩與發展障礙兒童的差別？4.發展遲緩是否有分級？

## 2. 定義:https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=H0080065&kw=身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法![]
* 第十三條
1. 本法第三條第十二款所稱發展遲緩，指未滿六歲之兒童，因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、溝通、社會情緒或自理能力等方面之發展較同年齡者顯著遲緩，且其障礙類別無法確定者。
2. 前項所定發展遲緩，其鑑定依兒童發展及養育環境評估等資料，綜合研判之。
書籍特殊教育學生評量與輔導出版時間2012：
依據我國（民95）身心障礙及資賦優異學生鑑定標準第 13 條所稱發展遲緩•指未滿 6歲之嬰幼兒因生理、心理或社會環境因素，在知覺、認知、動作、語言及溝通、社管情緒、心理或自理能力等方面之發屐較同年齡顯著遲緩，但其障礙類別無法確定者。其鑑定依嬰幼兒發展及養育環境許估等資料，綜合研判之。

我國發展遲緩兒童之定義所包含之發展層 面完全逐字抄襲美國聯邦政府要求各州政府自 訂發展遲緩兒童之定義時必需涵蓋者:「cog- nitive, physical, language and speech, self-help, and psychosocial development」（ http://www.sop.org.tw/sop_journal/Upload_files/17_1/02.pdf ）
## 3. 分類(障礙程度)
我國《兒童及少年福利與權益保障法施行細則》、《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》及《美國障礙者教育法案(IDEA)均照發展領域將發展遲緩兒童進行分類（生理、認知、語言、社會情緒、生活自理、適應功能），最後經由全國兒童發展評估中心多次會議討論後，將功能性診斷分類以下六類：
書籍特殊教育導論與輔導：
臨床上將發展遲緩分為八大類，有時是單一存在，有時是合併發生：1.心智運動發展遲緩2.智能障礙3.運動障礙：俗稱腦性麻痺4.語言發展遲緩
5.行為異常：注意力不集中、過動、自閉症6.視覺障礙7.聽覺障礙8.感覺統合失調

發展遲緩在評估報告書上，並無分輕、中、重度程度結果，建議家長想了解孩子每個發展類別目前發展年齡，可詢問主責醫師。造成發展遲緩的因素有很多，除非已經由醫師確診某種病徵，才會依據該身心障礙分類進行輕、中、重度之診斷。

### （一）認知發展
> 通常用依發展量表、智力量表或神經心理量表進行評估。
### （二）語言發展
### （三）動作發展
### （四）社會情緒發展
> 分為情緒表現、人際互動、環境適應、其他等...四類進行診斷評估，需考量幼兒生活背景來釐清社會情緒發展為正常發展範疇、有延遲或偏差異常的情形。
### （五）非特定性發展
### （六）感官
> 分「視力」及「聽力」
## 4. 成因
事實上，大部分兒童會依循著正 常的生長、發展順序，但部分兒童可能 因為某種遺傳或環境因素，使其發展上 造成各種不同程度之落後現象，或趕不 上該年齡所應有的程度，即稱為發展遲緩(郭靜晃，2001;Buck et al., 2001)。

一般來說，發展遲緩是發展異常或 預期可能有發展遲緩的總稱，大部分導 致兒童發展遲緩的原因包括:(1)環境 因素，例如懷孕時期母體受到病毒感 染、營養不良、服用不當藥物所致;(2) 中樞神經先天性畸形，如小腦症;(3) 遺傳基因突變或染色體異常;(4)生產 過程有缺氧、低血糖、顱內出血、早產; 及(5)後天因素:腦膜炎、腦炎、頭部 外傷、癲癇、中毒(鐘育志，2000)。發展是持續性的，而診斷 只是暫時的，必須在兒童不同的發展階 段定期為兒童作評量。
以上為(鐘育志，2000)、(郭靜晃，2001;Buck et al., 2001)

> 一般來說，發展遲緩是發展異常或預期可能有發展遲緩的總稱
>

## 5. 兒童之特質（生理、心理、認知、動作、語言、情緒、社會能力…）
發展遲缓兒童的特徵
在知覺、認知、動作、語言及溝通、社會情緒或自理能力等方面之發展較同年齡者顯著遲綏為其共同特徵：
（一)感官知覺發展遲緩
視知覺與聽知覺較同年齡者緩慢。
(二)身體病弱
除了先天或後天性的障礙影響幼兒學習外，有些也經常件隧有其他疾病，甚至需要長時間藥物控制，如先天性心臟病、癲癇。
（三)語言表達、溝通能力較差
語言能力包括接受性與表達性語言，如果再加上環境的限制，使幼兒的語言刺激較少，則幼兒所表現的語言能力將會更顯落俊。例如四、五歲的幼兒仍然只用「水」、「飯」等單字，代表喝水、吃飯的意思；或是聽話之後無法做出正確的反應。（特殊教育 作者：黃志成、王麗美、高嘉慧 2008）
(四)社會與情緒行為發展較為遲缓
有的幼兒對 「所有權」 的認知發展晚，而出現搶轉行
爲：或是無法了解他人的要求，出現区抗、不理會，也無法遵從社會的規範。大部分的幼兒進人學前班、幼框園就讀時，常會忽略與同儕或老師之間的互動，因而失去建立良好人際互動關係的機會。（特殊教育 作者：黃志成、王麗美、高嘉慧 2008）
(五)注意力
無法集中注意力在應該注意的對象，或是無法維持較長時間的注意力。

有的幼兒無法集中注意力在應該注意的對象，或是注意到目標但是維持不了多久：有時卻付出較多的注惹力。有時無法專注在遊戲的活動之中，很難坐好或是爬上爬下坐立不安。（特殊教育 作者：黃志成、王麗美、高嘉慧 2008）
(六）同時伴隨各種學習障礙
學習遷移能力較差，例如：學習車子，但無法了解火車也是車子的一種
（七)動作發展遲缓
在協調、平衡和動作控制力上較有困難。
例如：同齡幼兒大多可以行走時，他卻無法行走或經常撞倒物品、跌倒等。
（八）環境認識障礙
有些幼兒無法分辨情境，特別是危險情境的辨識，因此容易發生意外。
圖片出處：
https://system.sfaa.gov.tw/cecm/about/index

## 6. 安置（環境）
https://www.ece.moe.edu.tw/ch/special_education/resources/special_edu/
早期療育是由社會福利、醫療等專業人員以團隊合作方式，依未滿6歲之發展遲緩兒童及其家庭需求，提供必要之療育、諮詢、轉介安置與其他服務及照顧，使發展遲緩兒童可以發揮最大潛能。

早期療育的實施階段如下：
1.發現：早期療育的重要契機在於及早發現。
2.通報：家長、老師、醫師或主要照顧者等發現幼兒有發展遲緩現象時，透過各縣市的通報轉介中心及時獲取所需服務。
3.轉介：使發展遲緩幼兒轉介到適當的服務單位，獲得相關服務之協助。
4.評估：瞭解幼兒發展現況與未來療育訓練之方向與重點。
5.療育服務：提供包括醫療復健、特殊教育及家庭支持等服務。
6.追蹤與結案：個案管理中心與相關療育服務提供單位，共同合作至發展遲緩幼兒轉銜至國小後，進行結案後的追蹤工作。

放發展遲緩兒童早期療育服務流程圖

## 7. 教育&輔導策略（課程、教材、教法、評量…等的作法與調整）

ppt文字：早期療育->早療

說明：
我國《兒童及少年福利與權益保障法施行細則》第8條界定:本法所稱早期療育指社會福利、衛生、教育等專業人員以團隊合作方式,依未滿6歲之發展遲緩兒童及其家庭之個別需求,提供必要之治療、教育、諮詢、轉介、安置與其他服務及照顧。」亦指出專業團隊應以家庭為中心提供評估以及資源連結協助。

發展遲緩兒童可以透過早療介入進行復健，進而減輕發展遲緩的現象。
據國內外學者研究顯示，兒童出生後的前五年是腦部發展最迅速的階段，也就是發展關鍵期，所以及早讓兒童接受良好的照顧與教育能始孩童各方面的學習能力順利進展，而歐美先進實行多年的經驗及研究皆證實，越早介入成效越顯著，亦能減少兒童未來於醫療復健、特殊教育與機構教養方面的支出。
早期療育的觀念是”預防勝於治療”，意即盡早發現問題，盡早開始接受療育。早期療育的資源包括社政、醫療與教育三個部份，可稱為早療服務的鐵三角早療團隊成員包括各科醫師、治療師、心理師甚至社工人員，會共同參與個案的診斷、評估、治療、訓練與教育工作。

ppt文字：早療是什麼？

在經過醫師仔細評估後，發展遲緩兒童會因合併不同種類的發展遲緩而需要有不同的治療，以下將介紹較常見的復健需求。
https://www.fcdd.org.tw/treatment/2/1
1.認知訓練
認知系統是一般我們常說的智力的組成來源，而認知系統包括了操作和概念。「智力」其實是一個相當抽象的名詞，所以智力的高低要從個人的語言和行為表現來估算。
智能是指一個人學習、思考、適應環境和決解問題能力，其實簡單的說就是適應生活的能力。認知能力如有障礙，可能從日常生活的操作能力、語言的溝通和社會情緒及人際關係和社交互動都有影響。所以認知訓練是所有訓練的基礎，如果沒有好的認知發展作為基礎，很多人語言的理解和表達，甚至遊戲人際互動訓練的成效將大大打折扣。訓練的內容考能包括基本的認知能力如物件概念、形狀、顏色、時間、數學、邏輯等等，依孩子的能力去選擇訓練的目標，並且對下一階段的目標發展做準備。其實認知能力的訓練和語言治療的訓練，是一體兩面，兒童如果沒有正確基本的認知能力，語言能力的正確表達也會受限。

2.職能治療
兒童職能治療，職能治療透過評估兒童生活活動（包括日常生活活動、教育學習、玩遊戲等）的表現，發現兒童的問題，分析造成問題可能的原因，再進一步評估兒童生理、心理及社會發展程度，並同時瞭解兒童的生活環境及生活環境經驗等，以確認造成問題的原因。當問題確認後，職能治療師會透過有意義的活動與遊戲來促進兒童生理、心理及社會等層面之發展，並訓練其於居家生活或學校環境中從事生活活動的技巧與能力。

3.物理治療
兒童物理治療是以正在發展階段的兒童為服務對象。在成長階段中，任一系統發生障礙都會影響他們的正常發展，因此兒童物理治療是針對嬰幼兒採全面性的發展介入，學齡兒童則以動作及日常生活功能介入為主，配合學習活動訓練。
在兒童治療室裡，物理治療師為了誘發孩子做出正確的動作，很多是以遊戲為基礎，配合治療訓練的目標設計課程，讓孩子在遊戲中與我們有更多的互動，利用各種不同的誘發、治療手法、治療設備及輔具進行發展治療、運動治療與功能訓練。而且也會建議家長，如何使用家中可以使用的器材，讓孩子也能在日常生活中持續練習，誘發出孩子的潛能，讓他們獨立自主，融入日常生活中。

4.語言治療
透過專業分析，了解兒童目前語言發展上的優劣勢，及目前的語言及溝通能力。
多數的語言治療師是以遊戲為基礎，並且運用適當的介入策略設計活動，促進孩子語言與溝通能力的發展。依據孩子的能力，提供家長適當的技巧，讓家長也能在日常生活中協助孩子。
一般醫院的服務項目包括：口語前期嬰幼兒的語言溝通能力、詞句的仿說、構音矯正與訓練、口腔訓練、口吃問題以及對特殊需求的孩子提供溝通輔具的訓練。

5.感覺統合
感覺統合的定義是指一種神經過程，用以組織來自身體及環境的感覺訊息，好讓個體可以有效運用其肢體與環境互動。若感覺統合出現障礙時，會產生知覺、語言、認知障礙、情緒及行為控制不良等問題。
感覺調節（Sensory Modulation）是指大腦將感覺刺激量調整到適當程度，使身體產生適當的反應行為，對孩子的生活表現和學習效率有非常重要的影響。當調節功能失調時，孩子容易分心、失神或過度亢奮，導致工作效率低或無法完成工作。
遇到產生防禦的感覺刺激時，交感神經太活化，呈現逃跑、迴避、閃躲、退縮或攻擊的行為。常見行為有注意力不集中、情緒不穩定、行為無組織、難入睡等。
另一類感覺調節障礙反應不足的症狀是副交感神經的過度活化，常見行為包括懶洋洋、慢吞吞、反應慢等。
感覺調節障礙約有幾種徵狀：
觸覺防禦（Tactile Defensiveness）
聽覺防禦（Auditory Defensiveness）
口腔防禦（Oral Defensiveness）
重力不安全感（Gravitational Insecurity）
感覺尋求
因此孩子需要感覺統合訓練，需要尋求專業評估，因為刺激過度或不足都不能處理孩子的問題。

6.心理治療
心理治療師熟悉兒童發展，透過專業評估，了解每個孩子特殊的需求，及同理孩子與家庭的優、劣勢和需要。
陪伴及協助孩子解決困擾的方向。並且依據心理學的理論和方法，應用心理學治療的不同學派理論和技術，協助改善孩子和家庭的心理困擾。
目前提供服務的型態有個別心理治療、兒童團體課程心理治療、家長親職課程、家長支持性團體。在兒童心理治療部分，較常使用的方式是以遊戲治療或藝術治療的方式進行，對於注意力缺陷或情緒困擾的孩子進行神經生理回饋訓練。
兒童團體治療是以人際互動、加強情緒管理及注意力的改善等。而在親職課程或家長支持性團體，以協助家長教養態度一致，提升教養技巧，提升自信心和支持，並且降低家庭的親職壓力。

7.音樂治療
音樂治療在早期療育的應用，是由音樂治療師引用不同音樂元素加以有計劃、有系統的組織，以聆聽、再造、即興、創作等不同方法來幫助發展遲緩兒童達到生理、情緒、認知等方面的治療。
設計技巧或活動內容為：歌唱遊戲、音樂引導想像、樂器玩奏、音樂放鬆技巧、歌曲討論分享、尋找屬於自己的音樂及創作等，藉由這些音樂活動，增加學習語言溝通、自我表達、人際互動等技巧，提高兒童自信心，增進適當的行為表現。
同時在生理方面，音樂經由聽覺神經的傳導，可活化或抑制大腦的中樞神經，有效的輔助聽覺訓練及肢體動作上的復健。
但是目前台灣並未對音樂治療師有證照認證，多數的音樂治療師的證照都是在美、英、澳洲等地區取得。因此除了少數醫院提供自費的音樂治療課程外，如果是個人工作室，建議家長要先了解老師的訓練背景。

8.藝術治療
藝術治療在早期療育的應用，是由治療師透過多元的美術材料如蠟筆、水彩、彩色筆、黏土、拼貼，甚至是工藝素材等作為媒介材料，進行的治療活動。
藝術治療師透過創作的活動，引導與協助兒童藉由藝術創作來探索自我。在創作的過程中兒童得到情感或情緒的抒發，特別是口語無法表達，像是恐懼、害怕、無助、焦慮等的感覺。對於口語表達能力不足的兒童，藝術創作提供了另一個溝通的管道。
在藝術治療中，作品不僅是治療過程的記錄和呈現，藝術治療師也透過作品來評估兒童，並與兒童適當的討論作品，以幫助兒童進一步的了解自我。
但是目前台灣並未對藝術治療師有證照認證，多數的藝術治療師的證照都是在美、英等地區取得。因此除了少數醫院提供自費的藝術治療課程外，目前有部分諮商心理師的治療所有提供服務，建議家長要先了解老師的訓練背景。

9.遊戲治療
遊戲治療是透過遊戲，去協助有情緒及行為困難的兒童，自由及暢快地把內心世界表達出來，讓他們充分地表達自己的正面及負面感受、困擾及創傷，以致於他們能化解負面情緒及建立自信。
實務運用上經常使用在情緒困擾、自信心不足、容易退縮、學習適應或注意力不集中等。
但是台灣目前遊戲治療並沒有認證。所以如果需要尋找此治療方式，需要先看老師本身的認證。才能幫孩子尋求適當的治療。

要放案例
https://wd.vghtpe.gov.tw/PMREIP/files/衛教單/早療音樂衛教單.pdf

## 8. 資源（輔具、支持系統、人力）
早療治療輔具個個都要列出來 https://www.parenting.com.tw/article/5092295
### （一）輔具:

* 檢測輔具：
丹佛發展篩檢測試表(Denver Developmental Screening Test ; DDST)、簡易兒童發展量表等，篩檢出有疑似發展遲緩的兒童。衛生署保健處擬定的 簡易篩檢量表，評估兒童是否有發展遲 緩的情形，若對孩童發展上有任何疑惑，即須尋求醫療協助(鐘育志，1999)。

* 資源輔具:
發展遲緩遊戲治療https://www.tph.mohw.gov.tw/?aid=801&pid=23&page_name=detail&iid=1966

科技輔具，是透過擴大或替代個案的部分功能，用科技幫助身心障礙者的設備與服務，例如根據專業團隊的建議，幫助個案進食、穿衣等生活輔具，協助個案行動的電動輪椅，代替個案說話、寫字的溝通輔具，甚至電腦輔具。其中較受人注意的是溝通輔具與電腦輔具：前者讓有溝通障礙的個案擁有管道和他人互動，後者幫助個案認知學習及電腦打字、上網等工作。

目前常見的溝通輔具：主要是微電腦語音溝通板，它提供一個觸壓版面，家長只要選擇幾張代表溝通項目的圖卡或字卡（例如上廁所、吃飯），並將對應的語詞發音錄進對應的圖卡位置，即使無法發聲的個案，便能藉由按壓圖卡，發出相對的正確語音，達到溝通的目的；對於肢體困難的個案，另外亦提供各種特殊開關（觸碰、吹氣等不同感應方式）讓他選用。對於只能做單一選取的個案，「掃描型」還可以輪流一次出現一個選項，等待使用者確認選擇。有些結合電腦的溝通輔具，如「可程式化輸入系統」「電腦化溝通板」，也適合重度個案，以敲擊摩斯碼（認知功能正常者）逐步輸出文字，或依所處溝通環境不同（用餐、購物等）智慧型出現對應的溝通用語選擇。除了幫助個案學習發音和語言意義外，溝通輔具也是許多身心障礙者實際生活中用來和外界互動的利器，讓他們可以完全表達自我，融入人群。

電腦輔具能夠幫助個案無障礙的學習使用電腦，進行和一般人相同的工作。「無障礙電腦系統」就是一種電腦輔具，使用者可以完全不需要鍵盤、滑鼠，以更簡單的方式操作電腦，只要輕輕觸按類似語音溝通板的版面或外接開關，就能模擬一般人用鍵盤打字、滑鼠點選的效果，達成文書處理、收發電子郵件、上網瀏覽網站等目的，這對於原本不方便操作電腦的個案而言，具有重大意義。若抽換成互動學習版面，個案還能無障礙的利用電腦學習各種語言、數學、生活等內容，或進行播放電影、音樂等休閒活動。結合「環境控制模組」，還能輕輕一按，控制家庭電器。家長或專業人員都能透過版面編輯軟體，設計更好的使用介面讓個案運用。
除了為個案學習、生活運用而設計的電腦輔具，目前尚有幫助家長或專業人員管理訓練活動的多功能電腦輔具：「互動式測驗評量學習系統」。簡單來說，這是一套結合多媒體電腦命題、測驗、計分和管理個案資料的系統，讓個案協助者可以更客觀的看出個案目前和過去具有的能力或訓練成果，以便修正訓練方式，改進教學。可以預見，使用該系統必會提昇訓練品質，加速孩子的進步。

### （二）支持系統
* 衛生福利部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務https://system.sfaa.gov.tw/cecm/resourceView/detail2?qtype1=2&qtype2=3
* 發展遲緩基金會
* 發展遲緩補助

### （三）人力
(一)團隊合作模式：早期療育分以下三種專業團隊模式
* 跨專業團隊模式(trans-disciplinarymodel)
* 多專業團隊模式(multi-disciplinary model)
* 專業間團隊模式(inter-disciplinary model)
資料來源https://60145007s.weebly.com/65300122902608926399302743294612289235602698922296385382115133021332873693920316.html
專業團隊運作三種模式
1.多專業整合模式(multidisciplinary)
v 服務方式是平行式的。
v 小組成員各自實施自己專業領域之目標。
v 團員間--非正式溝通
v 以專業人員為中心

2.專業間整合模式(interdisciplinary)
v 服務方式是合作式的。
v 小組成員各自負責屬於自己專業領域之目標，但在可能範圍內整合其他專業之目標。
v 團隊--定期進行個案會議。
v 以專業人員為中心。

3.貫專業整合模式(transdisciplinary)
v 服務方式是整合式的。
v 由小組選定一位負責執行者，實施該計畫，其他人員提供執行者必要之指導與諮詢。
v 團隊-- 經常性的小組會議，交換資訊、知識與技能。
v 以案主為中心。

以上模式須靠這些人力協助:
> 護理師、小兒科醫師、神經科、精神科、耳鼻喉科、 眼科、復健科等醫師利用不同之檢驗工 具與評估方法，並結合物理治療師、職 能治療師、語言治療師、社工師等進行 治療與輔導(黃秀梨、邱怡玟，1999)。

(二)療育介入與安置模式：
1. 依服務場所做區分：分三種介入與安置服務。
* 家庭本位模式（Home-Based Model）
* 中心本位模式（Center-Based Model）
* 綜合服務模式（Combination Home-and-Center Based Model）
2. 依療育服務對象區分：服務型態分三種。
* 以兒童為焦點（Child-Focused）
* 以家庭為焦點（Family-Focused）
* 以照顧者和幼兒的互動為焦點（Interaction-Focused）

發展遲緩兒童的復健治療需要團隊的工作，團隊人員包括復健醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師及職業諮詢專業人員，唯有所有團隊人員的分工合作，再加上家庭成員的積極參與，才能得到立竿見影的效果。

## 9. 結論
＊發展遲緩是什麼
＊通常發現孩子發展遲緩現象的時機：大部分的家長對孩子的發展遲緩現象並沒有警覺性，大多是入學後與其他孩子相比才發現，但那時已錯過治療時機。
＊發展遲緩治療方式：透過早期療育的介入，藉由醫療、教育及社政等資源，及早給予孩童醫療復健、特殊教育、家庭支持、福利服務等協助，能使發展遲緩的現象減輕，且部分孩子甚至可以經過早期療育而趕上一般孩童發展速度。若錯過治療關鍵期，孩童可能成為身心障礙的人口，將造成家庭及社會的負擔。
研究顯示父母的介入可提生孩子治療效果成效較佳

當父母發現自己的孩子有發展上的問題時，常不知所措，甚至誤聽信他人， 認為兒童長大後一切發展就會正常;然而，兒童與成人最大的不同在於兒童還 擁有發展的空間，大腦的可塑性大。因 此，發展遲緩兒童的發現就得靠細心的 父母及醫療人員由臨床症狀與徵候，早 期發現兒童生理上有發展異常的情形， 早期發現、早期介入，讓發展遲緩的兒 童早期進行療育，使遲緩現象能降至最 低。本文將探討發展遲緩與早期療育相關課題，以提供重要的訊息給父母及醫 護人員，如何及早發現發展遲緩兒童， 以及早期療育醫療工作團隊之角色與功能。（覺得可以放入結論）


## 參考文獻：

### 1.期刊：
* 發展遲緩兒早期療育之概念與模式
Concept and Model of Developmental Delay and Early Intervention in Children郭逸玲、卓妙如（2004）。發展遲緩兒早期療育之概念與模式。身心障礙研究季刊，2(2)，68-76。doi:10.30072/JDR.200404.0001
https://www-airitilibrary-com.wenzao.idm.oclc.org/Publication/alDetailedMesh?DocID=17292832-200404-200907130049-200907130049-68-76&PublishTypeID=P001#Citedliterature
http://www.sop.org.tw/sop_journal/Upload_files/17_1/02.pdf

* 發展遲緩兒童之早期發現與療育: I. 法源及相關規範
http://www.sop.org.tw/sop_journal/Upload_files/17_1/02.pdf

### 2.法規：
* 身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法
https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=H0080065&kw=


### 3.網路資訊：
衛生福利部社會及家庭署：https://crc.sfaa.gov.tw/Statistics/Detail/125

### 4.書籍：
幼兒特殊教育導論 出版年：2015
特殊教育學生評量與輔導 出版年：2012
特殊教育 ~~出版年：2012~~

> 美國早期提供 0 到 6 歲發展遲緩與身心障礙兒童物理治療、職業治療或語 言治療等，並提供家庭支持性與協調性的服務。(Addison, 2003)
> 早期療育對發展遲緩的兒童及其家屬 有下列正向的影響:(1)兒童各領域的發展都有某些程度上的進步，包括生 理、認知、語言與說話、社會發展及生 活自理等方面;(2)可以預防及降低衍 生的障礙;(3)減輕家庭壓力;(4)學 齡階段對特殊教育的需求也會降低 (Addison, 2003)。

評估鑑定＆療育單位https://system.sfaa.gov.tw/cecm/resourceView/index
台灣兒童早期療育協會https://www.tacdei.org.tw/
109年高雄市早期療育資源手冊（PDF）：http://kschild.pochild.org.tw/websites/kschild.pochild.org.tw/upload/upimage/filemanager/files/109高雄市早期療育資源手冊(1).pdf