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# System prepended metadata

title: 醫學資訊概論-醫療資訊系統<small>by 陳麗卿老師</small>
tags: ['2021', '110', Biomedical Informatics]

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# 醫學資訊概論-醫療資訊系統<small>by 陳麗卿老師</small>

[簡報在這裡](https://elearn2.fju.edu.tw/course/234105/learning-activity#/1315923)
>麗卿的簡報廢話比瑞科少太多了，我好感動QWQ[name=BluePumpkin]
## 前言
### 管理資訊系統
- 整合性的人機系統
    - 整合性:不同使用者在共同規範，共享資料與服務
    - 人機系統:人與電腦的交互作用
- 使用
    - 電腦硬體
    - 軟體
    - 資料庫
    - 解決問題的模式
- 目的
    - 使用資訊設備收集、儲存、處理、取用及傳送病患資料，以輔助醫療診斷，提升醫療品質
    - 將醫療與醫院行政作業程序自動化，降低醫院管理成本，提高醫院的效率與效能
    - 輔助醫學研究及教育
- 資訊取得
    - 外部資訊
        - 健保政策
        - 醫療法令
        - 醫療市場分析
        - 同業資訊比較
        - 生物科技醫療新知
    - 內部資訊
        - 線上資料分析
        - 經營績效評估
        - 醫療品質指標
        - 醫學研究分析
        - 單位需求通報
        - 人力資源規劃
    - 顧客資訊
        - 顧客關係管理
        - 問卷調查
        - 院長信箱
        - 網路民意論壇
        - 顧客服務信箱

## 醫療資訊系統*HIS* <br>(**H**ealthcare **I**nformation **S**ystem)
### 種類
- 文字資料：
    - 醫囑
    - 報告
- 數字資料：
    - 檢驗數據
- 影像資料：
    - X-ray
    - MRI
    - CT scans
- 圖形資料：
    - 手繪圖示
    - 監視信號
- 視訊資料：
    - 內視鏡（Endoscope）視訊
- 音訊資料：
    - 心音

::: spoiler 名詞補充
- 醫療資訊系統 HIS : **H**ospital **I**nformation **S**ystem
- 放射管理資訊系統 RIS : **R**adiology **I**nformation **S**ystem
- 檢驗管理資訊系統 LIS : **L**aboratory **I**nformation **S**ystem
- 醫療影像資訊系統 PACS : **P**ictureArchiving **A**nd **C**ommunication **S**ystem
- 主管資訊系統 EIS : **E**xectutive **I**nformation **S**ystem
- 輔助決策資訊系統 DSS : **D**ecision **S**upport **S**ystem
- 臨床資訊系統 CIS : **C**linical **I**nformation **S**ystem
- 行政管理資訊系統 MIS / HMS : **M**anagement **I**nformation **S**ystem<br>**H**ospital **M**anagement **S**ystem
:::

### 定義
- 即時整合醫療照護流程與行政管理之活動
- 相關資料蒐集、組織、保存、存取及傳遞
- 簡化所有醫院醫療和管理資訊
- 每個系統各司其職，分別支援
    - 醫療作業
    - 行政作業
    - 管理作業
    - 教學研究作業

### 以病人為中心
#### 整合性
-  ==門診==活動之價值鏈必須搭配設置==稽核控制點==，以確保活動的正確性
1. 掛號
    - 病人先透過網路、電話或現場掛號，將個人資料交給掛號人員，即可到診間候診
2. 診斷
    - 醫師開始問診前，需**確認病人基本資料**，避免看錯病人
    - 病人向醫師描述目前的症狀，醫師向病人詢問是否有其他**潛在之症狀**或**藥物過敏情況**
    - 經醫師診斷後，判斷是否需要進行檢驗、檢查、放射..等，若不需要，病人即可批價領藥
        >感覺這裡可以變成流程圖，有時間再補[name=BluePumpkin]
3. 批價
    - 病人拿著繳款單至批價櫃檯繳費，並取得**領藥號單**
    - 若病人需要檢驗檢查放射者，批價後持醫師開立之**檢驗檢查申請單**至檢驗檢查室
4. 檢查/檢驗
    - 檢驗科或放射科人員進行檢驗/檢查時，需核對病人姓名，並再次確認檢驗/檢查項目或部位，若能即時看結果之檢查，則回診間等候醫師解釋報告
5. 領藥
    - 藥師給藥前必須要進行三讀五對
    - 病人亦需要確認是否為自己藥袋，並向藥師確認如何服藥
::: success
三讀: 
- 取藥時
- 給藥時
- 歸藥時

五對:
- 病人名字
- 藥名
- 給藥時間
- 給藥途徑
- 劑量


:::
- ==住院==活動之價值鏈
1. 掛號 / 急診
    - 家屬至急診櫃檯掛號，病人由醫護人員先行處理
3. 診斷
    - 若為急診病人，醫師先行瞭解病人目前的症狀，如病人意識清醒，先詢問病人是否有其他潛在之症狀或是藥物過敏情況，醫師再進行診斷或急救
3. 檢查/檢驗
    - 檢驗科或放射科人員進行檢驗/檢查時，需核對病人姓名，並確認項目或部位，醫師等候報告出來後，判斷是否需要開刀，若需要開刀，則由醫院安排手術室
4. 手術
    - 凡透過設備或儀器，經醫師或其他專業人員的操作下，進入人體或其他生物組織，以外力方式排除病變，改變構造或植入外來物的處理過程。
    - 麻醉師在打麻藥前，需確認病人基本資料
    - 醫師開刀前，需確認病人基本資料和手術部位。
5. 治療(Therapeutic)
    - 手術後病人需要留院觀察及治療治療期間護理人員需要瞭解病人的恢復情況，若有惡化情況發生要立即通知醫生
6. 復健(Rehabilitation) / 預後(Prognosis)
    - 復健指由生病或受傷的情況恢復到原本狀態之過程，部份病人需要進行復健工作並持續追蹤病情。
    - 預後指對疾病結果的機率預測，也就是對發病後疾病未來過程的一種預先估計
7. 出院(Discharge)
    - 當病人病情穩定及康復後，即可辧理出院，出院前醫師必須確認病人出院情況，避免產生醫療糾紛


#### 可近性
- 多元掛號管道
    1. 人工掛號
    2. 網路掛號
    3. APP掛號
- 對外相關服務、網站、APP
- 整合多媒體系統、診間報到系統
- 生理量測自動上傳
    - 電子椅秤
- 慢簽預約、癌篩提醒、預防保健服務(成健、老健、流感、肺炎)

#### 安全性
1. 病人相關系統1
- 門診醫令
    - 管制用藥提示
    - 重複用藥提示
    - 重大疾病、過敏用藥–提示相關警示訊息
- 急診醫令
    - 急診會診系統
- 住院醫囑
    - 藥品事前專審
    - 管制類抗生素會診/申請

2. 病人相關系統2
- 檢驗/檢查危急值篩選系統
- 院內感染、控制系統
- 傳染病警示通報系統
- 異常訊檢視通知
- 簡訊通報系統
- 轉診中心
3. 病人相關系統3
- 其他系統
    - 病人安全通報系統
    - ADR藥物不良反應通報
- 個案系統
    - CKD、PreESRD個管
    - BC肝個管
    - TB個管
    - ASTHMA個管
    - 糖尿病個案
    - 癌症系統
## 檢驗資訊管理系統
### 檢驗科經營架構
- 儀器設備高品質
    - 生化免疫組儀器自動化軌道設備提供設計(含儀器配置、動線與流程)
    - 血液組儀器自動化軌道設備提供設計(含儀器配置、動線與流程)
    - 其他儀器、試劑、耗材提供是否符合醫院檢驗科所提之規格
- 資訊軟體智慧化
    - 檢驗資訊系統(LIS)整體架構，檢驗前、中、後相關資訊系統整合技術之完整性與功能性規劃
    - 微生物檢驗報告資訊化、無紙化功能
    - 檢驗報告之品質管理、報告自動驗証系統功能
    - 其他資訊軟體提供之設計功能


## 醫療影像系統 PACS System(Picture Archiving Communication System)
- 主要功能
    - 醫療影像取得(Image Acquisition)ヽ傳輸ヽ儲存(Archival)、分析與顯示(Display)
- 運用資訊網路科技與**DICOM**標準，連結醫學影像設備以達到數位資訊交換與儲存之目的。
- ==醫院無片化目標==

|          | HIS |     RIS     | PACS        | Modality |
| -------- | --- |:-----------:| ----------- |:-------- |
| HIS      | HL7 |     HL7     | ---         | ---      |
| RIS      | HL7 |     HL7     | HL7 / DICOM | DICOM    |
| PACS     | --- | HL7 / DICOM | DICOM       | DICOM    |
| Modality | --- |    DICOM    | DICOM       | DICOM    |


### 放射資訊系統(RIS)(Radiology Information System)
- 主要處裡的資訊活動:
    - 病患登錄報到、病患檢查排程、病患追蹤、膠片歸檔、報告產生、醫學文件、庫存控管、帳務與管理等。




# 護理資訊系統










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