# 醫療標準及術語(期中考)
[TOC]
## Leading Healthcare Data Interchange SDOs
### IEEE
<small>Messaging standards</small>
- 電氣電子工程師學會
- 適用 : **儀器使用標準和通用信息交換標準**
### NCPDP
<small>Messaging standards</small>
- 全國處方藥計劃委員會
- 適用 : **處方、賬單和其他藥房材料的溝通標準**
### X12N
<small>Messaging standards</small>
- X12保險分會
- 適用 : **醫療保險和賬單信息交換標準**
### ASTM
- 美國材料與試驗協會
- 適用 : **基於計算機的患者記錄的內容和結構的實驗室報告標準和標準指南**
### DICOM
<small>Messaging standards</small>
- 醫學中的數字成像和通信
- 適用 : **交換數字放射影像的標準**
- 分為**Patient**、**Study**、**Series**、**View** 四個階層
- Patient底下有一個Study(用來表示檢查儀器類別)，Study下還有4個Series，Series裡有一到多張View
- Patient包含病患的基本資料

### HL7
<small>Messaging standards</small>
- 關於HL7
- 健康七級(Health Level Seven)
- 適用 : **醫療保健的跨應用互操作性標準**
- 成立於1987年，獲得ANSI認可的非營利性標準制定組織
- 依據電子數據交換協議(EDI)
- 用於臨床數據交換和傳輸(EMR、EHR交換標準)
- HL7組織參考==國際標準組織==(International Standards Organizations, ISO)訂定，HL7為最高一層(應用層)
- 提供互操作性標準，以**改善護理交付**、**優化工作流程**、**減少歧義**並**加強我們所有利益相關者之間的知識轉移**，包括醫療保健提供者、政府機構、供應商社區、SDO 同行和患者。

- HL7各項版本
- 1.X版
- 1987 published
- 2.X版(V2)
- 是臨床領域電子數據交換的主力，也是早期在全球範圍內實施最廣泛的醫療保健標準。
- 該消息傳遞標准允許在系統之間交換臨床數據。
- 有**specify conformance**、**standard vocabulary**
- 3.X版(V3)
- 代表了一種基於模型驅動的臨床信息交換的新方法
- 其中的（CDA）是一種文檔標記標準，它規定了“臨床文檔”（如電子病歷）的結構和語義，以便在醫療保健提供者和患者之間進行交換。
- 例如住院病歷、出院總結、影像報告、入院和體檢、病理報告等。
- 最流行的用途是用於企業間的信息交換，例如健康信息交換。
### SNOMED
<small>Terminology Standards</small>
- 1975年首次出版
- 使用SNOMED必須成為付費之會員國或地區
- 醫學術語系統命名法－臨床術語

### LONIC
<small>Terminology Standards</small>
- 關於LOINC(Logical Observation Identifier Names and Codes)
- 目標:提供通用的代碼、名稱和標識符（通用語言），用於識別健康測試、（臨床）測量（如生命體徵）和醫療保健觀察結果。
- EHR以LOINC為實驗數據標準，認為通用的編碼和命名可促進資料互通、決策支援和數據分析。
- free for use
- present version is 2.69 (2020-12-25),containing 90000+terms.
- 主要應用領域
- Laboratory LOINC
- Clinical LOINC
- HIPAA attachments
- Survey Questions
### FHIR
- 是一種互操作性標準，旨在促進醫療保健提供者、患者、護理人員、付款人、研究人員和任何其他參與醫療保健生態系統的人之間交換醫療保健信息
- 由HL7組織開發和推廣
- FHIR 的開發旨在不犧牲信息完整性的情況下簡化實施。
-

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## 小考卷
1. 請各自舉出一種國際的代表性標準並簡要說明代表性標準之功用 for<small>(==螢光==表示課程探討核心之一)</small>

- a.Messaging Standards(訊息標準),
- ==HL7==--->一套用來制定訊息的標準
- **DICOM**
- **X12N**
- **NCPDP SCRIPT**(National Council for Prescription Drug Programs SCRIPT)
- **IEEE 1073**

- b.Terminology Standards(術語標準),
- **SNOMED**
- ==LOINC==--->統一術語、詞彙、編碼的標準
- **UMLS**
- **RxNorm**

- c.Standards for Coding and classification of Diseases(編碼及疾病分類的標準)
- ==ICD-10==--->分類疾病、編碼

2. 請簡要說明四種標準發展之方法及其代表性之標準
- 事實方法(微軟的Windows)、共識方法(HL7)、政府規定(HIPPA、GMP、QCD、CMS)、特定方法(DICOM)

3. 根據下表HL7 V2 之 MSH(Message Segment),解釋表格下方之OBX訊息段每一有資料內容的段欄位(Segment Field)之對應 Element Name。
- 
- 1. Value Type / Datatype
- 2. Observation Identifier
- 3. Observation Value
- 4. Units

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## HL7 V2 語法
- MSH(message header segment)

1. Field Separator
- `|`=Field
- `^`=Component
- `&`=Subcomponent
- `~`=Repetition
- `\`=Escape Character
- PID(patient identification segment)


- OBR(observation request segment)


- OBX(observation/result segment)


###### tags:`醫療標準及術語` `1102` `2022`

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